抗菌药物治疗性应用的基本原则。
A、
B、
C、
D、
正确答案:\r\n\t1.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。根据病人的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者,以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。\r\n\t2.尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。因此有条件的医疗机构,住院病人必须在开始抗菌治疗前,先留取相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果;门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。危重病人在未获知病原菌及药敏结果前,可根据病人的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗。获得细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的病人调整给药方案。\r\n\t3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同,因此各有不同的临床适应证。医师应根据各种抗菌药物的特点正确选用抗菌药物。\r\n\t4.依据病人病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案。根据病原菌、感染部位、感染严重程度和病人的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案,包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。\r\n\t(1)品种选择:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。\r\n\t(2)给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染(如败血症、细菌性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)。治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。\r\n\t(3)给药途径:\r\n\t①轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。\r\n\t重症感染、全身性感染病人初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。②抗菌药物的局部应用:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时,可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药,包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物,以及眼科感染的局部用药等。某些皮肤表层及口腔、阴道等粘膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用,但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基苷类等耳毒性药不可用于滴耳。\r\n\t(4)给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一天多次给药。喹诺酮类、氨基苷类等可一天给药1次(重症感染者例外)。\r\n\t(5)疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,应妥善处理。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈和防止复发。(6)抗菌药物的联合应用:要有明确指征。单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在有下列指征时方可联合用药。\r\n\t①病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。\r\n\t②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,或2种或2种以上病原菌感染。\r\n\t③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。\r\n\t④需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。\r\n\t⑤由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基苷类联合、两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用两种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。\r免责声明:
所有文章内容均为网络信息,来源于网络,与本站并无关系,如有信息侵权,请联系我进行删除操作!
本站文章版权归原作者所有,内容为作者个人观点 本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。本站拥有对此声明的最终解释权。
台州市育华教育是一所专业从事学历教育培训、教育信息咨询及各类职业资格考试的培训学校,办学10多年来与浙江工商大学、宁波大学、嘉兴学院、浙江农林大学、丽水学院、华中师范大学、中国石油大学等一批院校进行合作办学,现有在校学生15000多人连续六年被高校评为全国先进函授站。学校以市区为中心,含盖台州各县市。先后成立了温岭市育华成人培训中心、台州市路桥区育华学校、玉环县育华教育培训学校、临海市育华教育培训学校、天台县育华文化教育培训学校、黄岩区育华教育培训学校、临海市育华教育咨询有限公司和台州市育华服务业职业技能培训学校。学校总部位于台州市经济开发区,自有校区建筑面积达2000多平方米,拥有现代化教学设施,雄厚的师资力量,优良的办学条件,同时可容纳1200多人授课,是广大学子求学的理想场所。
台州函授站(教学点)学历提升咨询电话:0576-88195005
网络招生办公室工作电话:18957602815,微信同号
网络招生负责人:叶老师
有学历有前途随着时代的不断发展,社会的不断进步,工作要求越来越高,岗位竞争越来越激烈。学历似乎已经成为了其中的关键条件,无论是为了满足工作需求,还是提升自己个人文化水平,提升自己的学历都显得尤为重要。下面这六个理由告诉你提升学历的重要性。01 珍惜学习机会当今社会,无论你是年轻人还是中年人,无论是工作岗位还是社会地位,从根本上让的我们拉开距离的,就是从现在开始不间断学习态度差距。无论是学一种技能,还是一份货真价实的学历文凭,差距从一点一滴开始,你还要等下去吗?以前觉得无聊烦闷...
2023年成人高考预报名已经在进行当中了,目前比较多考生关注的专业有:教育类专业、医药类专业、管理类专业。本文就着重对这三类专业进行简单介绍,供大家了解。01教育类专业教育类专业是永不过时的,由于国家近年来对教育以及教师待遇的重视,教育类专业比起以往更加吃香。再加上二胎政策放开与教育行业整顿,市场上急需更多有能力有学历的优质教育工作者,教育人才一直是供不应求。02管理类专业企业的发展离不开管理,自然离不开管理人才。有很多上班族就受限于学历不够难以升职加薪,经常有人来问我可不可...
2022年开始,教育部发布一系列的关于高等学历继续教育的改革方案和措施条例,包含办学体系、监管措施以及对在籍学员的考纪考核等几方面。严格规范了学员从报名学习到毕业答辩等一系列的监管制度。一切都在预示着以后的学历提升不再是学员“花钱通关”。高等学历继续教育逐步走向管理严、质量高的发展方向。下面我们从新梳理一下2022年教育部都陆续颁布了哪些措施。 教育部制定意见稿2022年1月份教育部发布了关于推荐新时代高等学历继续教育改革...
学历提升是现代社会中非常重要的一件事情。随着社会的发展,人们对于知识和技能的要求越来越高,而学历是衡量一个人知识和技能水平的重要标准之一。因此,提升学历可以帮助我们更好地适应社会的发展和变化,提高自身的竞争力和就业能力。学历提升的意义主要体现在以下几个方面:提高就业竞争力:随着社会的发展,越来越多的人开始重视学历,拥有更高的学历可以让我们在就业市场上更具竞争力。提高薪资水平:一般来说,拥有更高的学历可以获得更高的薪资水平,这也是许多人提升学历的主要原因之一。提高自身素质:学历...
提升学历是现代社会中非常重要的一件事情。随着社会的发展,人们对于知识和技能的要求越来越高,而学历是衡量一个人知识和技能水平的重要标准之一。因此,提升学历可以帮助我们更好地适应社会的发展和变化,提高自身的竞争力和就业能力。提升学历的好处提高就业竞争力:随着社会的发展,越来越多的人开始重视学历,拥有更高的学历可以让我们在就业市场上更具竞争力。提高薪资水平:一般来说,拥有更高的学历可以获得更高的薪资水平,这也是许多人提升学历的主要原因之一。提高自身素质:学历的提升不仅仅是为了找到更...
发表评论